NUCLEO ASSICURATO : i Dipendenti in servizio e/o Dipendenti pensionati delle Aziende Associate all'ASSIDIM ASSISTENZA, nonchè del coniuge, sempre incluso, dei figli anche non conviventi purchè fiscalmente a carico o se vi è, rispetto a loro, l’obbligo di mantenimento, e di altri familiari purché risultanti dallo stato di famiglia. E’ equiparato al coniuge il convivente more-uxorio, purchè risultante dallo stato di famiglia e/o da apposita autocertificazione.
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RICOVERI CON O SENZA INTERVENTO CHIRURGICO
(Nessuna franchigia nè scoperto in rete convenzionata) |
€ 78.000
In questa voce rientrano:
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onorari del chirurgo, dell’assistente, dell’anestesista e di ogni altro soggetto partecipante all’intervento, per i diritti di sala operatoria, ed il materiale per l’intervento (compresi gli apparecchi protesici e terapeutici applicati durante l’intervento).
- assistenza medica ed infermieristica, cure ed accertamenti diagnostici, trattamenti fisioterapici e rieducativi., medicinali ed esami post-intervento riguardanti il ricovero
- Rette di degenza fino a 300 € al giorno.
- Accertamenti diagnostici effettuati fino a 120 gg prima del ricovero e accertamenti e cure effettuate nei 150 gg successivi al ricovero.
- esami, medicinali, prestazioni mediche ed infermieristica, trattamenti fisioterapici e rieducativi, acquisto e/o noleggio di apparecchi protesici e sanitarie (incluse le carrozzelle ortopediche) , cure termali (escluse le spese alberghiere) effettuate nei 150 giorni successivi al termine del ricovero e rese necessarie dall’intervento chirurgico.
- prelievo di organi o parti di essi; ricovero relativo al donatore e gli accertamenti diagnostici, assistenza medica ed infermieristica, intervento chirurgico ed espianto, cure, medicinali e rette di degenza.
- Vitto e pernottamento in istituto di cura o in struttura alberghiera per un accompagnatore € 52 al giorno max 30 gg.
- Trasporto all'istituto di cura anche all'estero max € 1.550
- in caso di decesso conseguente ad intervento chirurgico avvenuto all’estero, la garanzia è estesa al rimborso delle spese per il rimpatrio della salma fino ad un massimo di € 775,00 .
Applicazioni di scoperto per evento:
- Ricoveri con/senza intervento: scoperto 25% con il minimo di 2.000 €, con sottolimie di € 300 per le rette di degenza.
- Day hospital con intervento: scoperto 25% con il minimo di 2.000 €, con sottolimie di € 300 per le rette di degenza.
- Day hospital senza intervento: scoperto 10% minimo 750 € e massimo 2.000 €.
- Interventi ambulatoriali franchigia euro 250 |
| PROTESI ORTOPEDICHE |
Sono altresì comprese le spese sostenute per l’acquisto e riparazione di protesi ortopediche fino a concorrenza dell’importo di € 1.100, intendendosi tale somma quale disponibilità annua unica per l’intero nucleo famigliare con una franchigia di € 26 per evento .
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| INDENNITÀ SOSTITUTIVA GIORNALIERA |
Se tutte le spese, esclusi eventuali “tickets” e quelle sopra elencate effettuate nei 120 giorni precedenti/successivi al ricovero, sono a totale carico del S.S.N. si corrisponderà un’indennità di € 100 per ogni giorno di ricovero, per una durata massima di 120 giorni per ciascun anno solare e per nucleo familiare assistito.
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B) GRANDI INTERVENTI CHIRURGICI
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€ 155.000 (si veda il dettaglio nell’opzione minima)
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| PARTO NATURALE E CESAREO |
- IN RETE CONVENZIONATA (sia parto cesareo che naturale): nessuna franchigia, nessuno scoperto, nessun limite per la retta di degenza. La prestazione è compresa nel massimale dei ricoveri A.
- FUORI DALLA RETE CONVENZIONATA:
- parto cesareo : Onorari medici, accertamenti diagnostici, cure, medicinali, esami riguardanti il periodo di ricovero anche per il neonato fino al limite euro 8.000; con sottolimie di € 300 per le rette di degenza.
- parto naturale : Onorari medici, accertamenti diagnostici, cure, medicinali, esami riguardanti il periodo di ricovero anche per il neonato: limite compreso nel massimale ricoveri, scoperto 25% minimo euro 2.000; con sottolimie di € 300 per le rette di degenza.
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| F) CONVENZIONAMENTO CON FILO DIRETTO: Centrale operativa 24h su 24h - gestione gratuita dell'appuntamento presso la rete convenzionata - consulti medici telefonici - invio gratuito di un medico a domicilio in caso di urgenza (Max 3 volte l'anno) - consegna gratuita dei farmaci a domicilio (Max 3 volte l'anno, costo dei farmaci a carico) - trasporto gratuito in autoambulanza in Italia (Max 3 volte l'anno. Max 200 km A/R) – assistenza infermieristica (solo reperimento personale) – consulenza nazionale e internazionale nei settori cardiologico e oncologico. |